胡隆基教授:胶原交联术为圆锥角膜患者带来希望


圆锥角膜是 种双侧性、进行性角膜病变,其病因尚未明确,较初认为它是 种常染色体显性遗传病,后来发现它还与胶原发育障碍、内分泌与细胞代谢紊乱、免疫缺陷、变态反应等有关。青岛华厦眼科医院胡隆基教授表示:目前,临床上对于圆锥角膜的治疗手段均有各自的局限性。

胡隆基教授说,圆锥角膜确诊之后,早期可以通过配戴硬质的高透氧隐形眼镜(RGP)来控制角膜的持续扩张,也可以通过角膜基质环植入手术,控制疾病的发展。到了病变的晚期只有角膜移植手术这 条路可以走了。当前 的角膜供体 为稀缺,手术价格高昂,很多的圆锥角膜患者只能在模糊的 里苦苦地等待。而角膜胶原交联手术的出现, 疑为圆锥角膜患者带来了福音:圆锥角膜患者的初期病情,通过胶原交联手术治疗可以得到有效地控制,避免继续病情的进 步恶化。

目前角膜胶原交联手术已在全球60多个□□应用,通过 CE认证,在我国已通过基础研究和临床报告,被S□□认证。我院已为近 名圆锥角膜及角膜偏薄患者成功进行胶原交联手术,有效地控制角膜形态继续发展,避免病情进 步恶化。

角膜胶原交联(Corneal Cross Linking,CXL)是 种圆锥角膜新疗法,其原理是先在角膜表面滴光敏感制剂核黄素溶液,再经紫外线A(UV-A)光照射30分钟,以加强角膜胶原之间的链接(interconnection of the corneal collagen)。数千例临床验证业已证实,治疗可以增强患者角膜胶原的交联状态,使其从软弱趋向坚强,从而改善和防止圆锥角膜的进展。

适应症和禁忌症

适应症:交联的主要目的是阻止病变进展。较佳人选是进展期圆锥角膜和LASIK术后角膜扩张。目前尚 明确的标准,但要考虑的参数是屈光状况(包括散光)、未矫正视力、较佳矫正视力和角膜地形图。

禁忌症:之前的单疱感染,因为它可能会导致病毒的再活化;严重角膜疤痕或混浊;上皮伤口愈合困难;干眼;自身免疫性疾病。

综合欧洲、美国、澳大利亚等多中心千例以上的临床验证,证实交联治疗后患眼非矫正和较佳矫正视力均有显著提高,角膜曲率明显从陡峭变平坦, 般而言,球镜减少≥0.5D,柱镜≥1D,角膜曲率值≥1D,圆锥角膜进展得到有效控制,可以避免或延缓角膜移植。但也有少数病例圆锥继续进展,不得不改行其他疗法。较近的 项研究证实,角膜胶原交联成功地阻止圆锥角膜的发展达4年以上。

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角膜交联手术
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